S.O.S Riñon y Antiinflamatorios

18 Jul

“En los adultos, una causa común y prevenible de                    _Analgésico_                                               daño renal es el consumo de analgésicos”                                                                                 enfatiza el Dr. Guillermo Rosa Diez, Jefe del Servicio                                                                   de Nefrología de adultos del Hospital Italiano

 

Los riñones tienen una capacidad, llamada reserva funcional renal, que va disminuyendo con los años. En esta
situación dependen, para un adecuado funcionamiento, de las prostaglandinas, que son modificadas por los antiinflamatorios
no esteroides (AINE).
“Un consumo indiscriminado de fármacos como aspirina, ibuprofeno, diclofenac, entre otros, puede ser una causa muy importante de falla del riñón, generalmente silenciosa, es decir que no provoca síntomas hasta muy avanzada la enfermedad”,
comienza el Dr. Guillermo Rosa Diez.

¿Qué otros factores predisponen a la falla renal?
Esto suele ocurrir en un contexto donde hay otros factores. Por ejemplo, un paciente que esté tomando alguna otra medicación para tratarse una enfermedad crónica -como diabetes o hipertensión arterial- es más vulnerable al daño renal agudo. Y esto es un círculo vicioso, ya que el paciente corre el
riesgo de dejar una lesión definitiva, conduciendo
a otro cuadro más grave, la enfermedad
renal crónica.
¿Cómo impacta la hidratación en los riñones?
Si bien la deshidratación es otro factor de riesgo a considerar, hoy estamos ante una cultura de la sobrehidratación, asumiendo que tomar mucho líquido es mejor. Acá hay una exageración de los medios, que relacionan el tomar más de dos litros de agua con la salud, el bienestar, etc. Y no hay beneficios demostrados de exagerar con el consumo de líquidos.
En los adultos mayores no es necesario beber líquido hasta la última hora de la noche. Al contrario, si uno toma líquido en exceso -sobre todo acompañando la cena y antes de acostarse -seguramente a la noche se va a levantar a orinar.

¿Cómo se puede hacer un buen uso de los analgésicos?
Hay que decir que en muchos casos tienen una indicación médica. Por ejemplo, si el paciente tiene una enfermedad articular reumatológica o traumatológica y colabora con su calidad de vida. Afortunadamente adentro del Hospital existe mucha conciencia. Los profesionales, ante un paciente que tiene insuficiencia renal, saben que no utilizarán drogas tóxicas.

¿Cuál es el riesgo de hacerle caso al Doctor Propaganda?
Si bien no debemos “demonizar” a las medicaciones de uso masivo, que realmente pueden dar soluciones a los pacientes, hoy en día se puede comprobar que los antiinflamatorios son muy promocionados en la televisión y en la radio (diclofenac, ibuprofeno, aspirina, etc.). Incluso, a veces, el mensaje está muy deformado, una persona pasa de tener un dolor a que la medicación, -además de solucionarlo- tenga que ver con los cambios de su vida, de su humor, etc. La publicidad facilita este consumo masivo, que puede llevar a un deterioro renal. Por otro lado, la automedicación existe,

¿Cuál es el límite?
El límite es cuando el paciente hace uso y abuso por su cuenta de las medicaciones.
Por eso hacemos hincapié en que lleve este tema a la consulta ya que el médico sabe muy bien que, si tiene el paciente un
problema renal, hay otras alternativas para tratar la fiebre o para tratar el dolor con medicamentos que no sean dañinos para
los riñones.
El paracetamol, por ejemplo, no tiene la misma nefrotoxicidad que tienen el resto de los antiinflamatorios, no es un potente analgésico pero sobre todo es un buen antipirético.
Entonces, en caso de fiebre, es preferible tomar un paracetamol. La aspirina en bajas dosis (hasta 100 mg.) tampoco es tóxica.
Para prevenir daños en los riñones se recomienda no automedicarse de una manera prolongada (no más de dos o tres días y
con una frecuencia siempre mayor a las seis horas entre comprimidos).

¿Otras drogas de uso común que pueden afectar al riñón?
Existen otras que no son de uso crónico, tales como algunos tipos de antibióticos o antivirales, los profesionales médicos las conocen. Otras drogas que pueden afectar al riñón son los diuréticos, particularmente cuando son utilizados en abuso y no para los fines terapéuticos a los cuales han sido destinados o sin el control médico adecuado.
El concepto más importante es que todo tipo de medicación ingerida durante un tiempo prolongado es necesario que sea
conocida por el médico de cabecera. ■

MundoFarmacia

Mundo Farmacia es una Revista digital creada y dirigida por Mario Galante. Tiene sus comienzos allá por el año 2010 donde fue en primera instancia una revista impresa de tirada mensual. Hay pasados unos años se gesta de manera digital para llegar a todos los rincones de la República Argentina.

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